Avvänjning av medicinska skäl

Fysiologiska förändringar vid snabb avvänjning

Under avvänjning sker stora förändringar i mjölkens sammansättning, speciellt vid snabb (abrupt) avvänjning. Även om bröstets utsöndringskapacitet minskar behåller den krympande bröstvävnaden åtminstone delar av sin funktion relativt länge (cirka 45 dagar). Från dag 1 till 45 minskar koncentrationen av laktos och kalium, medan koncentrationen av natrium, fett och den totala proteinhalten ökar. Dessutom blir mjölken mycket saltare på grund av det ökade proteininnehållet (laktoferrin, immunglobulinerna A, G och M, albumin, laktalbumin och kasein).

Plötslig avvänjning kan även leda till hormonella förändringar, speciellt under den första tiden efter förlossningen när prolaktinnivåerna är högre. 

Allmänna riktlinjer vid avvänjning av medicinska skäl

• Om avvänjning av medicinska skäl behövs ska mamman få stöd från läkare eller annan vårdpersonal som har goda kunskaper om amning. Mammans läkare ska också undersöka om det finns andra möjligheter: om avvänjningen måste göras på grund av ett läkemedel kan läkaren ta reda på om det finns andra läkemedel som kan användas i stället.
• Mamman kan pumpa ur mjölk, antingen manuellt eller med hjälpmedel, för att tömma brösten så att de inte blir för spända. Det är dock viktigt att inte tömma brösten så mycket att mjölkproduktionen stimuleras.
• Dessutom bör mamman bära en bekväm behå med bra stöd, och både hon och vårdpersonal ska vara uppmärksamma på tecken på blockerade mjölkgångar eller bröstinfektioner.
• En del mammor kan behöva lämpligt känslomässigt och socialt stöd under avvänjningsperioden, speciellt om de har anlag för depression.
• Andra riktlinjer för fysiologisk avvänjning kan också hjälpa.