Så här använder du en bröstpump: våra 12 bästa tips

Att lära sig att använda en bröstpump kan vara både tids- och tålamodskrävande, men det är väl värt mödan. Läs våra expertpumpningstips som hjälper dig påbörja och upprätthålla bröstpumpningen korrekt

How to use a breastpump - top tips
Medela expert Nania Schaerer-Hernandez
Dr Nania Schärer-Hernández, Director Global Education, Medela:
Tvåbarnsmamman Nania är ledande global expert inom bröstmjölkssammansättning och amning. Hennes team hos Medela utformar utbildningsmaterial baserat på den senaste forskningen, vilket sedan används för att påvisa bästa praxis för vårdpersonal och förklara alla de fantastiska fördelarna med bröstmjölk för mammor över hela världen.

Precis som med allting annat nytt man lär sig kan det ta lite tid innan man kommer igång med bröstpumpning. Det gäller att ha tålamod, även om du inte kan pumpa ur så mycket som du önskar redan från början. En bröstpump stimulerar ju trots allt inte samma känslor hos dig som ditt barn gör. Men med tiden vänjer sig vanligtvis din kropp att utlösa utdrivningsreflexen när du pumpar ur, och mjölkmängden bör också öka.

1: Du behöver inte stressa med att påbörja pumpningen ...

Under de fyra första veckorna arbetar du och ditt barn tillsammans för att få igång och bygga upp din mjölkproduktion. Om ditt barn är friskt och amningen går bra så behöver du inte använda en bröstpump som hjälp. Pumpning är emellertid mycket praktiskt om du av någon anledning behöver vara borta från ditt barn (se tips nedan). Om inte, ska du passa på att njuta av denna tid med ditt barn, och även om du planerar att pumpa ur regelbundet i framtiden behöver du inte ”träna upp” din kropp att pumpa ur mjölk under dessa första veckor.

2: ... såvida ditt barn inte kan amma

Om ditt barn inte kan amma direkt från bröstet, kanske för att det föddes för tidigt, har speciella behov, eller för att ni skiljts åt av någon anledning, så ska du börja dubbelpumpa bröstmjölk så snart som möjligt efter förlossningen.

Forskning har visat att urpumpning inom de första timmarna efter förlossningen (då ett nyfött barn normalt ammar första gången) hjälper mamman att producera en större mängd mjölk de första dagarna och veckorna,1,2 vilket innebär att barnet får bästa möjlighet att matas exklusivt med modersmjölk.

Om ditt/dina barn förväntas födas för tidigt, är i behov av intensivvård eller har en åkomma som kan försvåra amningen ska du förbereda dig inför detta. Skaffa information om urpumpning och viktiga hjälpmedel som du kan behöva, och vänd dig till amningsrådgivare eller amningsspecialist för att få hjälp och råd.

Det kommer troligtvis att finnas en sjukhusklassad dubbelbröstpump på sjukhuset eller förlossningsmottagningen. Passa på att fråga personalen hur du ska använda den. Det är viktigt att pumpa ur mjölk vid de tidpunkter som ditt barn normalt skulle ha ammat, så att dina bröst kan tömmas och fortsätta att producera mer mjölk. Sikta in dig på tio pumpningstillfällen om dygnet i början,3 och fortsätt med samma frekvens när mjölken rinner till.

3: Var noga med tiden

Pumpa ur i minst femton minuter under ditt första pumpningstillfälle. Det gör inget om du inte får ut så mycket mjölk i början – regelbunden extrapumpning bör inom kort stimulera en större mjölkproduktion.

Vissa mammor tycker att urpumpning en timme efter ett amningstillfälle ger den största mjölkmängden, andra föredrar att pumpa direkt efter vartannat amningstillfälle – prova att pumpa ur vid olika tillfällen för att se vad som passar din livsstil bäst. När du har hittat de tider som passar dig bäst ska du hålla dig till dem så att din kropp vänjer sig vid bröstpumpen och den extra efterfrågan på mjölkproduktionen. Du kanske funderar på att dra ut på tiden mellan pumpningstillfällena i ett försök att få ut en större mängd mjölk. Om du väntar tills brösten är fulla kommer de emellertid inte att tömmas ordentligt vid ett enda pumpningstillfälle,3,4 och därför är det viktigt att pumpa ur ofta och regelbundet.

4: Håll goda hygienrutiner

Tvätta alltid händerna före och efter en pumpning, och rengör alla pumpdelar som kommit i kontakt med din mjölk eller med barnets mun. Du måste även sterilisera dessa delar efter rengöring, minst en gång om dagen. Se till att låta alla delar torka ordentligt och förvara sedan pumpsetet i en väska eller behållare till nästa användning.

5: Var förberedd

Ha allt du behöver nära till hands så att du inte behöver avbryta pumpningen när du väl har börjat. Du kan behöva nåt att dricka eller äta, telefonen eller fjärrkontrollen, flaskor eller förvaringspåsar för bröstmjölk till den urpumpade mjölken eller en duk för att torka upp eventuellt spill.

En speciellt utformad pumpnings-BH gör att du kan ha händerna fria så att du lättare kan hantera bröstpumpens reglage eller göra andra saker medan du pumpar.

6: Se till att du har det bekvämt.

Den bästa pumpningsställningen är den där du känner dig mest bekväm. Att känna sig avslappnad är helt avgörande för att hormonet oxytocin ska kunna frigöras och stimulera utdrivningsreflexen. Obehag och distraktioner kan hämma denna process,5 så välj därför en plats där du har lugn och ro, och se till att ha bra stöd för armarna och ryggen när du pumpar.

Om du inte använder en pumpnings-BH ska du hålla brösttratten mellan tummen och pekfingret och stödja bröstet med handflatan och övriga fingrar. Håll brösttratten försiktigt mot bröstet – om du trycker för hårt kan bröstvävnaden komprimeras, vilket hindrar mjölkflödet.

Vissa mammor tycker att djupa andetag, avslappnande musik, visualiseringstekniker eller massage på rygg och nacke gör det lättare att pumpa ur mer mjölk.

7: Få igång din utdrivning

De flesta elektriska och batteridrivna bröstpumparna från Medela är utformade med 2-Phase Expression-teknik, som efterliknar barnets sätt att amma (med ett snabbt och lätt sugmönster följt av långsammare och starkare sugrörelser) för att utlösa din mjölkutdrivning. Studier har visat att du kan göra vissa saker för att stimulera mjölkflödet och öka mängden urpumpad mjölk, som att massera dina bröst före och efter pumpningen,6 eller värma upp dina bröst7 genom att trycka en varm handduk mot dem innan du pumpar ur.

Forskare har även upptäckt att hud-mot-hud-kontakt med ditt barn före och under urpumpningen kan hjälpa dig att pumpa ur mer mjölk.8 Detta beror på att känslan av barnets varma hud mot din gör att hormonet oxytocin frisläpps i kroppen.9 Vissa mammor tycker faktiskt att det är enklast att pumpa ur när barnet ammar från det andra bröstet under tiden de pumpar, på grund av den extra stimuleringen.

Om du är borta från ditt barn, försök att titta på ett foto eller en video av barnet, eller lukta på något av barnets klädesplagg under tiden du pumpar.10Att känna att du har kontakt med ditt barn under urpumpningens gång är ett annat sätt att höja oxytocinhalten och få igång mjölkflödet.

8: Dra nytta av ditt mjölkflöde

Många mammor känner inte av sin mjölkutdrivning, så var uppmärksam när du pumpar ur. När du börjar se strålar av bröstmjölk spruta in i uppsamlingspåsen eller uppsamlingsflaskan så vet du vad som är på gång.11

Om du använder en bröstpump med 2-Phase Expression-teknik har du tillgång till ett stimuleringsläge och ett utdrivningsläge. Stimuleringsläget varar vanligtvis i ungefär två minuter, men när du ser mjölken flöda som vi beskrivit är det viktigt att du växlar till utdrivningsfasen. Anledningen är att omkring 36 % av den totala mjölkmängden vanligen drivs ut vid den första utdrivningen, så passa på att dra nytta av ditt mjölkflöde för att få ut mer mjölk.12

9: Hitta den mest bekväma nivån

Under utdrivningsfasen ska du pumpa vid din maximala vakuumnivå, vilket innebär den högsta vakuumnivå som du kan använda som fortfarande känns bekväm. Forskning har visat att urpumpning vid denna nivå driver ut en liknande mängd mjölk som när ett barn ammar.13,14

Hitta den rätta nivån för dig genom att öka vakuuminställningen gradvis tills det känns aningen obekvämt, och sänk den sedan ett steg.

10: Skräddarsy längden hos dina pumpningsomgångar

När du väl har etablerat din mjölkproduktion (efter ungefär fyra till sex veckor) kan du börja skräddarsy antalet minuter du behöver pumpa, så att du kan spara värdefull tid. Vissa mammor behöver pumpa ur längre än andra på grund av antalet utdrivningar, vilket fastställer hur ofta och hur länge mjölken flödar.4,15 Häpnadsväckande är att fastän alla mammor har sitt unika flödesmönster är ditt mönster detsamma varje gång du pumpar och likaså när du ammar.16

Hur kan du då fastställa ditt flödesmönster? Välj en tid då du vanligtvis pumpar ur den största mjölkmängden och lägg märke till när strålar av mjölk börjar rinna från bröstvårtan, eller när mjölk droppar ned i behållaren under pumpningsomgången.

Mammor som får sina utdrivningar tidigt under pumpningsomgången får ut den mesta av mjölken inom åtta till tio minuter, och ytterligare urpumpning kommer inte att driva fram mer mjölk. Mammor som å andra sidan har många eller sena utdrivningar kan behöva pumpa ur i femton minuter eller längre för att tömma brösten ordentligt.15

11: Dubbelt upp

Om du planerar att pumpa regelbundet är det värt att investera i en dubbelpump. Dubbelpumpning höjer nivån av det mjölkproducerande hormonet prolaktin i kroppen.17 Forskning har förvånansvärt nog visat att kvinnor som dubbelpumpar får en extrautdrivning under varje pumpningsomgång. Detta innebär att de vanligtvis pumpar ur en femtedel mer mjölk, och denna mjölk har även en högre fetthalt jämfört med urpumpning från ett bröst i taget.18 Detta innebär att man både sparar tid och kan få fram en extraflaska med mjölk under bara några få pumpningsomgångar.

12: Ignorera inte obehag

Det ska inte göra ont att pumpa ur mjölk. Om du känner obehag under tiden du pumpar ur eller upptäcker blåsor eller skavsår på bröstvårtan eller bröstet ska du prova med att minska vakuumet.

Se även till att använda en brösttratt i rätt storlek (den trattformade delen som du sätter mot ditt bröst). Brösttratten ska sluta tätt kring bröstvårtan, men lämna tillräckligt med utrymme så att bröstvårtan inte skaver mot insidan av tratten utan kan röra sig fritt fram och tillbaka. Den ska inte skava mot eller dra in vårtgården (det mörka området runt bröstvårtan) eller huden runtomkring i kanalen när du pumpar. En brösttratt med dålig passform kan minska mängden mjölk som du pumpar ur, och därför erbjuder Medela brösttrattar i olika storlekar.

Om du fortfarande känner obehag efter att ha testat dessa tips ska du avbryta pumpningen och rådfråga en amningsrådgivare eller amningsspecialist.

Referenser
  1. Parker L et al. Optimal Time to Initiate Breast Milk Expression in Mothers Delivering Extremely Premature Infants. FASEB Journal. 2017;31(1 Supplement):650-19.
  2. Parker LA et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol. 2012;32(3):205.
  3. Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21.
  4. Prime DK et al. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastf Med. 2012;7(2):100-6.
  5. Ueda T et al. Influence of psychological stress on suckling-induced pulsatile oxytocin release. Obstet Gynecol. 1994 Aug;84(2):259-62.
  6. Jones E et al. A randomised controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;85(2):F91-5.
  7. Yiğit F et al. Does warming the breasts affect the amount of breastmilk production? Breastfeed Med. 2012;7(6):487-8.
  8. Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014;30(1):41-6.
  9. Vittner D et al. Increase in Oxytocin From Skin-to-Skin Contact Enhances Development of Parent-Infant Relationship. Biol Res Nurs. 2018;20(1):54-62.
  10. Keith DR et al. The Effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk–Produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care. 2012;12(2):112-9.
  11. Prime DK et al. Comparison of the patterns of milk ejection during repeated breast expression sessions in women. Breastfeed Med. 2011;6(4):183-90.
  12. Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Hum Lact. 2003;19(2):179-86.
  13. Kent JC et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med. 2008;3(1):11-9.
  14. Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-95.
  15. Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21.
  16. Gardner H et al. Milk ejection patterns: an intra-individual comparison of breastfeeding and pumping. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15(1):156.
  17. Hill PD et al. The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactin levels: a pilot study. J Hum Lact. 1996 Sep;12(3):193-9.
  18. Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012;7(6):442-7.