Vad är ”normalt” när det gäller amning?

Som nybliven mamma är det svårt för dig att veta om din amningsupplevelse skiljer sig från vad de flesta andra mammor upplever. Därför frågade vi en expert om det verkligen finns något som kan kallas för en ”normal” amning.

What is normal in breastfeeding?
Medela expert Jacqueline Kent
Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Jacqueline anslöt sig till forskargruppen vid University of Western Australia 1986 och tog sin doktorsexamen 1999. För tillfället undersöker hon de biologiska och fysiologiska aspekterna hos bröstmjölkssyntes och bröstmjölksutdrivning, och fokuserar på vetenskaplig information som kan hjälpa mammor att amma under längre tid.

Dr Jacqueline Kent och hennes team har forskat om amning under åtskilliga år. Resultaten av deras forskning visar att amningen är individuell, och ter sig lite annorlunda för varje enskilt barn och varje enskild mamma.

Vilka av dina forskningsresultat överraskade dig mest?

Variationen – det som är ”normalt” kan se ut på många olika sätt. Vi var så vana vid läroböcker där det stod att ett barn ska amma åtta till tolv gånger om dagen och gå upp 150 g per vecka. Men barn kör sig egen grej – och de har inte läst några läroböcker! Vissa barn växer sakta, och andra växer mycket snabbt.

Våra studier av ammande barn i åldern en till sex månader visade att de normalt ammar mellan fyra och tretton gånger om dagen, och att varje amningstillfälle varar mellan tolv till sextio minuter.1

Hur mycket mjölk dricker ett ammande barn?

Våra studier har visat att de kan dricka så lite som 54 ml eller så mycket som 234 ml under ett amningstillfälle.1

Ibland tror mammor att barnet har fått i sig en tillräcklig mängd mjölk för att sedan upptäcka att det faktiskt rörde sig om en mycket liten mängd. Andra gånger kanske barnet suger under några få minuter till och från och ändå får i sig 100 ml. Att barnet är oroligt behöver inte nödvändigtvis betyda att det får i sig mindre mjölk.

Alla barn är olika, men alla barn ser till att de får i sig det de behöver. För vissa räcker 500 ml om dagen helt perfekt, medan andra dricker upp till 1 356 ml om dagen – över en liter!

Och visste du att pojkar dricker i genomsnitt 76 ml mer mjölk om dagen än flickor? Så länge din mjölkproduktion är tillräcklig så följer barnet sitt eget amningsschema.

Ska mamman ge ena bröstet eller båda?

Jag ger mammor rådet att ge barnet det andra bröstet när det har ätit klart från det första. Om barnet tar bröstet vill det naturligtvis dricka mer. Om inte, så behöver du inte oroa dig. Låt barnet själv avgöra – det vet när magen är full. Vår forskning har visat att 30 % av barnen suger endast från ett bröst, 13 % suger alltid från båda brösten men de flesta (57 %) gör både och.1

Hur kan en mamma veta om hennes barn får i sig tillräckligt med mjölk?

Min erfarenhet är att mammor ofta oroar sig över att inte producera tillräckligt med mjölk. Fråga dig själv: Växer barnet och går upp i vikt? Är barnet livligt? Ser barnets hy frisk ut? Behöver du byta tillräckligt många kissblöjor och bajsblöjor under dygnet? Om svaret på alla dessa frågor är ”ja” så får barnet i sig tillräckligt med mjölk, oavsett om det ammar långsamt eller snabbt.

Vilken är den största missuppfattningen hos nyblivna mammor gällande amning?

Mammor verkar tro att de kommer att behöva amma oftare och producera en större mängd mjölk per dygn i takt med att barnet växer. De blir ofta väldigt förvånade när jag berättar att det inte kommer att ske någon förändring i deras mjölkproduktion mellan fjärde och tjugosjätte veckan, om allt fortskrider normalt.

Under de första månaderna växer barn mycket snabbt och har en snabb ämnesomsättning. Mjölken som de får i sig går huvudsakligen till tillväxt och upprätthållande av ämnesomsättningen.

Från tre till sex månader avtar dock både ämnesomsättningen och tillväxttakten, vilket innebär att samma mängd mjölk är tillräcklig för dem. Barnet behöver alltså inte öka mjölkintaget när det växer. Faktum är att i takt med att barnet växer så äter det snabbare och inte lika ofta, även om det fortfarande får i sig samma mängd mjölk.

Visar era forskningsresultat när barn börjar sova sig igenom hela natten?

De flesta barn ammar på natten eftersom bröstmjölk är väldigt lättsmält och deras mage endast rymmer en liten mängd mjölk. Självklart vaknar de hungriga mitt i natten, och lär med all sannolikhet göra det under de första sex månaderna. Amning under natten är normalt. Det är inte bara du som är uppe om nätterna och ammar ditt barn, så är det för mammor överallt i världen. Förhoppningsvis kommer det däremot bara att pågå under de första månaderna.1

Vad är mammor mest bekymrade över under de första amningsveckorna?

De flesta oroar sig över om barnet kan få suggrepp och suga korrekt, och om barnet får i sig tillräckligt med mjölk. Smärta i bröstvårtorna är också ett vanligt orosmoment för mammor. Det viktigaste är att få till korrekt amningsställning och amningssuggrepp från första början eftersom det rent erfarenhetsmässigt gör stor skillnad för både mjölköverföringen och mammans komfort.

Vilka tecken finns det på att amningen inte fungerar som den ska?

Mamman ska nå full mjölkproduktion vid andra veckan. Om barnet inte har börjat öka i vikt fem eller sex dagar efter förlossningen ska varningsklockor börja ringa. Vänd dig till vårdpersonal så att de kan kontrollera att din mjölkproduktion är normal och att mjölkens sammansättning övergår från colostrum (råmjölk) till mogen mjölk.

Vilket amningsråd skulle du vilja ge till nyblivna mammor?

Se till att ha hud-mot-hud-kontakt med ditt barn snarast möjligt efter födseln. Amma om möjligt inom en timme eller uppmuntra åtminstone barnet att ta suggrepp. Låt vårdpersonal kontrollera din amningsställning och barnets suggrepp så snart som möjligt för att undvika skador på bröstvårtorna.

Amma ofta. Nyblivna mammor har ofta svårt att tolka barnets signaler. Att amma när barnet vill är definitivt att rekommendera framför att följa regelbundna schemalagda intervaller. Ge barnet bröstet så fort det visar tecken på hunger, barn ammar vanligtvis bättre när de är lugna. Gråter barnet kan det vara svårare för det att ta suggrepp. Ge barnet bröstet även om du är osäker. Barnet lär visa om det är hungrigt eller inte.

Om du vill få en överblick över dr Kents forskningsresultat kan du ladda ner infografiken Vad är ”normalt” när det gäller amning? eller läsa den nedan.

Infografik: Vad är normalt när det gäller amning
Referenser

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.

2 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breastfeeding Medicine. 2013;8(4):401-407.