Lösningar på sex amningsproblem under den första veckan

Har du problem med att amma ditt nyfödda barn? Läs våra experttips och lös några vanliga amningsproblem under den första veckan

Medela breastfeeding problems first month solved
Medela expert Cathy Garbin
Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Cathy har jobbat som forskningsassistent vid erkända Hartmann Human Lactation Research Group i sju år och samtidigt stöttat ammande mammor i hemmen och på sjukhus. Tvåbarnsmamman jobbar fortfarande med familjer, leder studiedagar för vårdpersonal och håller föredrag på internationella konferenser.

Amning är inte alltid lätt, och om du stöter på problem så är du inte ensam. I en amerikansk studie där 500 mammor deltog rapporterade 92 % att de upplevde problem med amningen redan tredje dagen. Lyckligtvis är många tidiga amningsproblem lätta att ta itu med – här är mina lösningar på de vanligaste problemen under den första veckan.

Problem 1: Det gör ont att amma!

Smärta när du ammar beror vanligtvis på ömma och ömtåliga bröstvårtor, i synnerhet när mjölken ”rinner till”, ungefär två till tre dagar efter förlossningen.2 Ditt barn ammar var annan eller var tredje timme vilket innebär att problemet snabbt kan förvärras, och många mammor drabbas av spruckna eller såriga bröstvårtor, eller blåsbildning på bröstvårtorna. Aj!

Lösningar3

  • Kontrollera barnets suggrepp. Den mest troliga orsaken till smärtan i bröstet är att barnet inte tar korrekt suggrepp. Barnet ska ha en stor del av den undre delen av vårtgården (den mörkare huden runt bröstvårtan) i munnen när det ammar, och bröstvårtan ska ligga mot barnets gom och stödjas underifrån av barnets tunga.
  • Besök en amningsrådgivare eller amningsspecialist för att kontrollera att barnets mun och kropp placeras korrekt och att det inte förekommer några andra problem med suggreppet. De kan även kontrollera inuti barnets mun för att se om det förekommer några fysiska problem.
  • Prova olika amningsställningar. En tillbakalutad ställning, omvänt famntag, underarmstag (rugbyboll) eller liggande ställning kan avlasta områdena på bröstet där det gör mest ont.
  • Torka av ömma bröstvårtor försiktigt med bomull fuktad med vatten efter amningen för att ta bort eventuella rester som kan leda till infektion.
  • Lufttorka bröstvårtorna eller badda med en mycket ren och mjuk duk, eftersom infektioner frodas i fuktiga miljöer. Använd antingen ett BH-inlägg för engångsbruk eller tvättbara BH-inlägg för att absorbera eventuellt mjölkläckage och kom ihåg att byta inläggen ofta.
  • Lindra smärtan i bröstvårtorna. Lindra smärta och återfukta torr hud med bröstvårtskräm med ultrarent lanolin eller applicera några droppar bröstmjölk på bröstvårtorna – inget du behöver ta bort före nästa amning. Du kan även prova hydrogelinlägg som du haft i kylskåpet. Dessa inlägg svalkar och ger omedelbar smärtlindring samtidigt som de skapar idealiska förhållanden för läkning.
  • Skydda dina bröstvårtor. Vårtskydd förhindrar att kläderna skaver mot ömma bröstvårtor.
  • Ha tålamod. Ömheten avtar vanligtvis efter några dagar i takt med att din kropp vänjer sig vid amningen och barnet suger mer effektivt.
  • Rådfråga vårdpersonal, amningsrådgivare eller amningsspecialist om smärtan i samband med amningen inte avtar efter några dagar. Pågående ömhet i bröstvårtorna kan vara ett tecken på infektion, och kan kräva medicinering.

Problem 2: Mitt barn tar inte korrekt suggrepp

Vissa nyfödda verkar inte riktigt klara av att ta ett korrekt suggrepp – det kan till exempel bero på att ni båda behöver lite tid att vänja er vid amningen, eller så kanske barnet har fötts för tidigt, har haft en svår förlossningsupplevelse, eller så kanske mamma har platta eller inåtvända bröstvårtor.

Lösningar

  • Få hjälp av en amningsrådgivare eller amningsspecialist som kan fastställa orsaken till problemet och utarbeta en plan för att hjälpa dig lösa det.
  • Dra ut inåtvända eller platta bröstvårtor. Vårtformare passar bekvämt innanför BH:n och utövar ett lätt tryck som kan hjälpa till att dra ut dina bröstvårtor för att amningen ska underlättas.
  • Använd olika amningsställningar för att göra det lättare för ditt nyfödda barn. För att kunna amma effektivt behöver barnet känna sig bekvämt, och känna att det har stöd och kan andas ordentligt. Se till att inte hålla fast eller trycka mot barnets huvud. En avslappnad amningsställning som anpassas efter barnets signaler uppmuntrar barnet att använda sina medfödda sugreflexer, vilket gör det lättare att nå bröstet och ta korrekt suggrepp.4
  • Justera ställningen något medan du ammar. Undvik att flytta barnet till och från bröstet; det kan bli frustrerande för er båda. Se istället till att barnet är bekvämt och placerat i en bra amningsposition. Håll barnets kropp och stjärt nära dig, stöd det runt axlarna och håll det stadigt så att det känner sig tryggt.  Låt barnets huvud vila mot din handled så det kan luta aningen bakåt och se till att barnet kan andas fritt genom näsan. Barnets haka ska ligga nära ditt bröst. Om mindre justeringar av amningsställningen inte gör att barnet känner sig bekvämt ska du rådfråga amningsrådgivare eller amningsspecialist.
  • Amma med hjälp av amningsvårtskydd. Om ditt barn inte kan ta korrekt suggrepp kan amningsrådgivare eller amningsspecialist ge dig rådet att använda amningsvårtskydd så att ditt barn får en större och fastare yta att få grepp om. Rent allmänt ska amningsvårtskydd ses som en kortsiktig lösning.

Problem 3: Jag har för lite bröstmjölk

Inledningsvis producerar du endast en liten mängd mjölk, eftersom de hormonella förändringarna som sätter igång mjölkproduktionen sker långsamt och inte är fullföljda förrän dag två till tre.2 Detta kanske gör att du oroar dig att barnet inte får i sig tillräckligt med mjölk, men om barnet ammar ofta finns det ingen anledning att oroa sig. Dessutom rymmer barnets mage väldigt lite mjölk i början. Under de första dagarna behöver du bara oroa dig om barnet tappar mer vikt än beräknat eller producerar för få kissblöjor och bajsblöjor, eller visar tecken på uttorkning. En heltäckande beskrivning över hur ofta ditt nyfödda barn ska kissa och bajsa hittar du i amma ett nyfött barn: vad du kan förvänta dig under den första veckan.

Lösningar

  • Rådfråga amningsrådgivare, amningsspecialist eller vårdpersonal som kan fastställa om du har problem med din mjölkproduktion eller inte. Ju tidigare du får hjälp, desto bättre.
  • Anpassa amningen efter barnets signaler, inte efter ett schema. Under den första veckan kommer det nyfödda barnet att vilja amma minst varannan till var tredje timme (kanske oftare!) både dag som natt. Denna amningsfrekvens hjälper till att upprätthålla mjölkproduktionen.
  • Sköt om dig själv. Det är inte alltid lätt när man har en nyfödd, men försök att vila när du kan, och ta så mycket hjälp som möjligt med hushållssysslor och äldre barn så att du kan fokusera på amningen.
  • Prova att pumpa ur mjölk. Om barnet ammar ofta utan att gå upp i vikt kan amningsrådgivare eller amningsspecialist ge dig rådet att använda en bröstpump för att öka din mjölkproduktion. Om mjölken inte har runnit till än har den sjukhusklassade elektriska dubbelbröstpumpen Medela Symphony ett ”initieringsprogram” som efterliknar sättet som ett nyfött barn ammar under de första dagarna.

Problem 4: Mina bröst är sprängfyllda och hårda

När mjölken rinner till blir brösten fylligare och fastare. Om barnet ammar ofta och ordentligt bör det inte uppstå några problem. Men hos vissa kvinnor blir brösten stenhårda och kan ibland även kännas ömma, obekväma och smärtande – denna åkomma kallas för mjölkstockning. Mjölkstockning kan även göra att brösten känns varma på grund av allt som pågår därinne – trafikstockning är rätta ordet! Även om mjölkstockning brukar gå över efter ett till två dygn kan det vara svårt för ditt barn att ta suggrepp eftersom problemet kan göra att dina bröstvårtor blir platta.5

Lösningar

  • Amma ofta. Sikta på att amma minst 8–12 gånger per dygn. Detta är det bästa sättet att ta itu med mjölkstockning – fler tips och råd hittar du i vår artikel om mjölkstockning.6,7
  • Rådfråga vårdpersonal, amningsrådgivare eller amningsspecialist om symptomen varar längre än 48 timmar, om du har feber eller om mjölkstockningen gör att ditt barn inte kan amma.

Problem 5: Brösten läcker mjölk

Läckande bröst är väldigt vanligt under de första amningsdagarna, när mjölken väl har runnit till. Mjölkläckage kan uppstå vid ena bröstet medan barnet ammar från det andra, eller när du sover på mage eller när något plötsligt stimulerar utdrivningsreflexen – som när du hör något annat barn gråta. Mjölkläckaget avtar vanligtvis efter ungefär sex veckor.

Lösningar

  • Skydda kläderna genom att använda BH-inlägg för engångsbruk eller tvättbara BH-inlägg både dag och natt.
  • Låt inte dropparna gå till spillo! Använd mjölkuppsamlingskupor innanför BH:n för att samla upp mjölk som läcker. Kuporna är praktiska när BH:inläggen inte räcker till, eller när det droppar mjölk från ena bröstvårtan medan du ammar från den andra. Du kan spara mjölken om du vill, men använd enbart mjölk som du har samlat in från ett och samma amningstillfälle. Förvara mjölken i en steril behållare om du inte ska mata barnet direkt, placera behållaren i kylskåp och använd mjölken inom 24 timmar. Bär inte mjölkuppsamlingskupor i mer än två till tre timmar i sträck.

Problem 6: Jag tror att jag har för mycket mjölk

Ibland kan mjölken rinna till i full fart! Under de första två veckorna kan du tillfälligt ha en överproduktion av mjölk, men det brukar avta så småningom.7 Tills dess kan brösten kännas smärtande och hårda, även direkt efter amning, och mjölkläckaget kan vara rätt så stort. Det kan även hända att mjölken rinner till så pass kraftigt att barnet hostar och får kväljningar, kräks när det förflyttas eller lyfts upp efter amningen, eller får en orolig mage, gaser i magen samt skummande och grönaktig avföring. Allt detta kan tyda på att du producerar för mycket mjölk, men brösten anpassas med tiden, och problemet kan försvinna av sig självt.

Lösningar

  • Pumpa ur lite bröstmjölk för hand i början av amningen för att minska flödeshastigheten.
  • Prova en tillbakalutad amningsställning så att barnet kan kontrollera mjölkflödet lättare. Du kan även amma med famntag: håll barnet runt axlarna och se till att barnets huvud är något tillbakalutat och vilar mot din handled. Barnets kropp ska vila mot din, och ha en svag diagonal lutning nedåt.
  • Var varsam och ha tålamod. Låt barnet vila och smälta mjölken, både under och efter en måltid. Flytta inte runt barnet för mycket eftersom det kan känna sig illamående. När barnet växer avtar mjölkflödet, och det blir då lättare för barnet att hantera.
  • Om barnet blir oroligt när mjölken börjar rinna till kan du använda en handduk eller muslinduk för att samla upp överflödig mjölk. Placera även en mjölkuppsamlingskupa på det andra bröstet för att fånga upp eventuellt läckage.
  • Rådfråga amningsrådgivare eller amningsspecialist om du fortfarande har problem efter några veckor. De kommer att utvärdera din amning och kan rekommendera att du antingen ammar från ena bröstet eller blockammar om du behöver minska din mjölkproduktion.

Läs mer: Amningssvårigheter under de nästföljande veckorna och amningsutmaningar efter den första månaden.

Referenser

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.

Relaterade produkter